Гонококки по межклеточным пространствам проникают в глубже лежащие ткани, вызывая их гиперемию и экссудацию. Поверхностный эпителий, покрывающий слизистую оболочку канала шейки матки, частично некротизируется, оставляя на этих местах изъязвления.
В остром периоде болезни шейка матки представляется гиперемированной, отечной, вишневокрасного цвета. В области наружного зева часто видна эрозия, выделяющаяся более яркой красной окраской, иногда покрытая гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется гной.
(далее…)
Гонорройное поражение слизистой оболочки канала шейки матки встречается наиболее часто. Этому способствуют щелочная среда цервикального секрета и обилие находящихся здесь желез, вокруг которых, глубоко проникая в подлежащую ткань, гнездятся гонококки.
Мочеиспускательный канал при гоноррее поражается особенно часто (в 90—95% всех свежих случаев). Объективные признаки в острой стадии обычно выражены резко и заключаются в гиперемии и покраснении устья уретры; слизистая оболочка последней отечна и выпячивается из устья в виде валика. Из уретры выделяется желтогнойный секрет. Больные жалуются на частые позывы, жжение и рези при мочеиспускании.
Нередко вместе с мочеиспускательным каналом поражаются и парауретральные ходы, что осложняет течение гонорреи, ибо здесь образуются иногда небольшие абсцессы, которые вскрываются в мочеиспускательный канал; осложняется и лечение, так как доступ к парауретральным ходам для всякого рода медикаментозного лечения чрезвычайно затруднен вследствие их глубокого расположения.
(далее…)
Гораздо чаще мелких желез и лакун преддверия поражаются выводные протоки больших желез преддверия или так называемых бартолиновых желез. Паренхима железы поражается в виде исключения, гонококковая инфекция гнездится лишь в выводном протоке.
Проникшие в проток гонококки вызывают усиленную эмиграцию лейкоцитов в просвет его; в подэпителиальной соединительной ткани наблюдается также мелкоклеточная инфильтрация. Цилиндрический эпителий обычно разрушается и замещается плоским.
(далее…)
Многослойный плоский эпителий кожи наружных половых органов и слизистой оболочки преддверия влагалища у взрослой женщины редко является местом внедрения гонококков. Тем не менее при гонококковом поражении мочеиспускательного канала и шейки матки приходится наблюдать обширную воспалительную гиперемию в этой области, обусловленную раздражением выделениями, вытекающими из влагалища и уретры.
(далее…)
Гоноррея у взрослых распространяется почти исключительно путем половых сношений. Заражение чаще всего происходит от лиц, страдающих хронической гонорреей, так как в острой стадии, сопровождающейся рядом болезненных симптомов, заболевшие большей частью воздерживаются от половых сношений.
Хотя в большинстве случаев (приблизительно 80%) мужчины совершенно излечиваются как от острой, так и от хронической гонорреи, тем не менее всегда находится некоторое число лиц, у которых излечение лишь видимое, так как остаются отдельные очаги гонорройного поражения тканей половых органов. Эти-то лица и служат главным образом передатчиками заразы.
(далее…)
Название «гоноррея» означает «истечение семени», так как древние врачи думали, что гной, выделяющийся при гоноррее, есть не что иное, как истекающее семя. Только после открытия Нейсера (1879) стало известно, что возбудителем гонорреи является особый вид диплококка, который и получил название гонококка .
На окрашенном препарате под микроскопом гонококк имеет очертания кофейного боба и лежит в паре с другим гонококком. Оба гонококка своими широкими, несколько вогнутыми сторонами обращены друг к другу и почти соприкасаются; выпуклые стороны их обращены наружу. При размножении каждая отдельная пара делится на две новые пары в направлении, перпендикулярном щели между ними. Группы гонококков лежат частью внутриклеточно в лейкоцитах, которые их фагоцитируют, частью вне клеток, частью же находятся на поверхности спущенных эпителиальных клеток.
(далее…)
Известно, что распространение венерических болезней связано с классовой структурой общества, с социально-экономическими и бытовыми условиями жизни населения. В условиях царской России,, когда существовала эксплоатация человека человеком, экономическое и политическое бесправие женщины, безработица, детская беспризорность, алкоголизм и ряд других причин, неразрывно связанных с капиталистическим строем, распространение гонорреи среди населения было неизбежным. Борьба с гонорреей в то время сводилась но существу лишь к лечебным мероприятиям, которые также были плохо организованы, ибо лечение больных в основном концентрировалось у частнопрактикующих врачей, что далеко не всем было доступно, к тому же одними лечебными мероприятиями бороться с гонорреей вообще невозможно.
(далее…)
Воспалительные заболевания женских половых органов инфекционного происхождения в гинекологической практике встречаются особенно часто.
Всякое инфекционное заболевание можно рассматривать как борьбу зараженного организма с возбудителем болезни. Для возникновения инфекционного заболевания недостаточно еще попадания того или иного микроба в организм; необходимо наличие еще целого ряда условий, способствующих возникновению воспалительного процесса. Так, например, известно немало случаев, когда у родильниц с нормальным течением послеродового периода находили в выделениях стрептококков и тем не менее никаких воспалительных процессов не возникало.
Это позволяет признать, что развитие инфекции в основном зависит от состояния защитных сил инфицированного организма и только во вторую очередь от биологических особенностей возбудителя.
(далее…)
Описанные факты свидетельствуют об огромной роли нервной системы, коры головного мозга в происхождении расстройств менструального цикла и, в частности, такого расстройства, как дисменорея.
Импульсы, вызывающие патологические болевые рефлекторные реакции, могут быть различны. Они могут исходить из рецепторного аппарата половых органов и быть обусловлены различными патологическими процессами (воспалительные процессы, аномалии развития и положения половых органов, гормональные расстройства и т. п.), они могут исходить из внешней среды, причем особое значение в этом отношении имеют импульсы, посылаемые в кору головного мозга путем словесного воздействия, которые при известных условиях могут влиять не только на поведение человека, но и на функции различных органов и систем его организма. Но откуда бы они ни исходили, нужно всегда помнить, что только коре больших полушарий принадлежит функция оформления болевых ощущений.
(далее…)